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儿童体检工作站健康体检的注意事项

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  1.儿童体检工作站受检者主动做好体检前准备,有利于提高检查结论的可靠性。

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  (1)注意饮食要求。许多血液生化检验在采血之前要禁食、禁酒。这是因为食物中的一些成分可直接影响到检验结果,儿童体检工作站如食物中的三酰甘油,不仅可使血清混浊,还可使所测的三酰甘油偏高,有报道说如进高脂肪饮食后查三酰甘油,要比空腹时高510倍。再如肌酸磷酸激酶( CPK. CK)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胆红素(Bi)等在餐后血中浓度有升高趋势。对于一些特殊项目的检,进食食谱和禁用时间更需注意,如查血肌酐(Cr)时应禁肉类食品3天,并不饮茶、咖啡。空腹采血,禁食约需12小时并非越长越好。有些人为了明晨采血,从下午5时许晚餐后就不进食,到次晨9时左右饥饿难受,甚至产生低血糖虚脱等。只要有一定知识,这类情况完全可以避免,受检者可根据次日采样时间把握好进食时间。如果一时难以把握,尽量空腹到医院,这样可以当天就完成各项检验的采样(2)重视药物的影响。药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的化学反应,还可以改变某些物质在体内的代谢。儿童体检工作站如维生素C具有还原性,且应用比较广泛,它对检验结果可以造成很大影响,可以使天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素、肌酐(Cr)尿酸等检测结果偏高;使乳酸脱氢酶(LDH)、三酰甘油(TC)等测定结果偏低。再如用口服避孕药或雌激素类药可使三酰甘油升等。为此在进行检验前或分析解释检验结果时,应了解受检者当时是否服药?所服药物对拟检或已检项目是否有影响等。必要时停药后再采样,特别是进行酶学检查、激素测定等更以停药后进行为佳。药物影响易忽视,个人注意主动配合医师,有助于提高检验结果的可靠性。


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  (3)避免剧烈活动。运动锻炼和激烈的体力活动影响到许多项目的检测结果。

  尤以一些酶的测定更为明显。如常用的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶,儿童体检工作站在体力活动增加后就会升高,有报道AL及CK升高最为显著,可达1倍以上,甚至休息1小时后仍可偏高30%。如有些大学生入学体检时ALT增高,其中与正值军训,在早晨出操训练后受检查有关,故学校在学生采血当天早晨,应停军训出操。有学者报道,慢跑后血中肌酐可45%,血尿素氮可增31%。故而要求在受检前2天起要保持常态活动量。不要在激烈活动后采血样。

  (4)注意操作因素影响。采血时常用止血带或由受检者用手压迫(非规范动作),时间稍长后可使静脉扩张,儿童体检工作站压迫处液体从血管内漏出等而影响被测项目的准确性。如检测血尿素氮,扎止血带后80秒开始下降,120-200秒可下降4%。再如AST、铁、钙等,扎止血带3分钟后均升高5%~10%。

  采血中针头过细或从针管内推入到容器中过猛以及运送过程中的剧烈震动等均能造成溶血。儿童体检工作站溶血使细胞内含量高的物质进入血清,使得以血清为检测标本的实测值升高,如血细胞中的钾离子(K)比血浆中高22倍,AST高80倍,以溶血标本所测值显然不准确。因而溶血的标本不宜作为检验标本。有时血样在医院外采取由受检者送检,如受剧烈震动、高温等亦会造成溶血,一旦发生此类事件应重新取样。

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  5)酶的检验应用越来越广。儿童体检工作站酶标本存放的温度和时间对检验结果有明显的影响。

  


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